映画「HARUKO」　自主上映会申込書

＊宣材物、販売物(プレスのみ)は、全て買取でお願いしております。料金は下記のとおりです。

＊ご精算は、株式会社フジテレビジョンと御社との間で行うことになります。条件の確認など、仲介役は、ポレポレ東中野が担当致します。販売物などのご注文もポレポレ東中野までご連絡下さい。

*他にご不明な点、ご提案などございましたら、ご記入下さい。

「HARUKO」自主上映受付　　FAX03-3362-0083/ポレポレ東中野・堀田宛